启睿

       小华(化名）男孩，独子，4岁，出生时顺产，体重正常。母亲孕期无疾病和用药史。父母亲均为公司职员，学历专科以上，健康状况良好，无遗传疾病史。家庭经济水平中等偏上。该儿童现上幼儿园小班，过敏性体质，经常生病，患有气喘性气管炎，白天由爷爷奶奶照顾或去幼儿园，晚上和爸爸妈妈在一起。小华1岁3个月能开口叫“baba”、“mama”，能发出很多声音，身体动作发展良好。两岁以后声音逐渐消失直至没有。由于无语言、表现异常，家人带他到处求诊。据汕头儿童医院听觉诱发电位测试和头颅磁共振平扫检查，均未发现异常，但两岁半时的智力测试结果为弱智。儿童孤独症家长评定量表结果表明无明显孤独症表现，但孤独症行为评定量表得分高。通过儿童行为观察发现该儿童喜欢独处，常常发呆或玩弄某个物体，不与他人玩耍，不参加他人的合作性游戏，几乎与他人没有任何交流，比如对家人的叫唤没有任何应声或回头的动作，即使对着他耳朵大声叫，也无任何反应。该儿童不喜欢拥抱，与亲人缺乏目光对视，父母离开时既没有目光挽留也没有任何动作反应，似乎没有对父母的正常依恋，面部表情很单调。若有需要，通常拉着父母亲的手到某一地方，但无法用手指指物。身体语言贫乏，较少运用点头或摇头表示同意或拒绝。兴趣狭窄，喜欢爬高，站在窗户上看外面的马路；喜欢在有弹性的表面如沙发、床上蹦跳直至疲惫；喜欢来回地奔跑。

       2018年3月来我中心进行康复训练。经过这段时间的训练，语言理解能力有了很大的提高，能正确的表达出家人及老师的称呼，能正确的说出四、五个字的词语。如：我要喝水、我要小便、老师早上好、谢谢妈妈/老师等。认知方面也提高了很多：现以能认知动物/水果/蔬菜卡片各20种左右。能认知数字1~20，能理解动词十个左右。该生在教学过程中能够较好地配合老师，能跟随老师的步骤去学习；引导下能把老师递给他的纸巾扔到外面的垃圾桶里。平时在中心也能较好地保持良好习惯，提示下能把掉地上的纸捡起来扔进垃圾桶。在社交方面，儿童在集体课的训练下，能跟其他小朋友互动玩游戏。总体来说，该生的改变还是很明显。